AI Scribe | Τεκμηρίωση CloudMedico

Το AI Scribe σάς βοηθά να τεκμηριώνετε μια Επίσκεψη ασθενούς χωρίς πληκτρολόγηση κατά τη διάρκεια της συνομιλίας. Μεταγράφει την εγγραφή και ετοιμάζει ένα δομημένο προσχέδιο κλινικής σημείωσης για έλεγχο. Είναι βοηθός τεκμηρίωσης, όχι σύστημα κλινικών αποφάσεων.

Πριν ξεκινήσετε

Ανοίξτε μια νέα ή υπάρχουσα Επίσκεψη, επιλέξτε τον ασθενή και επιβεβαιώστε ότι η εγγραφή είναι κατάλληλη σύμφωνα με τις πολιτικές του ιατρείου και την ισχύουσα νομοθεσία. Ο browser πρέπει να επιτρέπει πρόσβαση στο μικρόφωνο και το ιατρείο χρειάζεται διαθέσιμες μονάδες AI.

Χρησιμοποιήστε το AI Scribe μόνο για συνομιλία που είστε υπεύθυνοι να ελέγξετε. Μην βασίζεστε στο προσχέδιο για διάγνωση, συνταγογράφηση, διαλογή ή θεραπευτική απόφαση.

Καταγράψτε μια Επίσκεψη

Από την οθόνη Επίσκεψης, επιλέξτε AI Scribe, επιλέξτε τη γλώσσα της συνομιλίας όταν χρειάζεται και επιλέξτε Έναρξη εγγραφής. Ολοκληρώστε τη συνομιλία φυσικά και σταματήστε την εγγραφή όταν τελειώσει.

Το CloudMedico επεξεργάζεται την εγγραφή για να δημιουργήσει το προσχέδιο. Ο ήχος δεν διατηρείται μετά την επεξεργασία. Περιμένετε να εμφανιστεί η οθόνη προσχεδίου πριν φύγετε από τη σελίδα.

Ελέγξτε το προσχέδιο

Το προσχέδιο μπορεί να περιλαμβάνει μόνο ενότητες που υποστηρίζονται από τη συνομιλία, όπως ιστορικό, φάρμακα και αλλεργίες, εξέταση, εκτίμηση και πλάνο. Οι ελλείπουσες ενότητες δεν συμπεραίνονται.

Ελέγξτε κάθε δήλωση με τη συνομιλία. Επεξεργαστείτε ή αφαιρέστε οτιδήποτε ασαφές, ελλιπές ή λανθασμένο. Μπορείτε να ανοίξετε την αρχική μεταγραφή για να ελέγξετε τι ακούστηκε. Η μεταγραφή και το προσχέδιο δεν αποθηκεύονται αυτόματα στον φάκελο του ασθενούς.

Εφαρμογή και αποθήκευση

Όταν η σημείωση είναι σωστή, επιλέξτε αν θα αντικαταστήσετε τις υπάρχουσες σημειώσεις της Επίσκεψης ή θα προσθέσετε το ελεγμένο προσχέδιο. Η εφαρμογή τοποθετεί το κείμενο μόνο στο πεδίο σημειώσεων της Επίσκεψης. Ελέγξτε ολόκληρη την Επίσκεψη και χρησιμοποιήστε την κανονική ενέργεια Αποθήκευση.

Αν δεν θέλετε να χρησιμοποιήσετε το προσχέδιο, κλείστε το παράθυρο χωρίς εφαρμογή. Δεν προστίθεται τίποτα στην Επίσκεψη.

Ιδιωτικότητα, ακρίβεια και αντιμετώπιση προβλημάτων

Το AI Scribe μπορεί να κάνει λάθη ή να παραλείψει πληροφορίες. Ο επαγγελματίας παραμένει υπεύθυνος για τον τελικό φάκελο της Επίσκεψης. Αν απορριφθεί το μικρόφωνο, ενεργοποιήστε το στον browser και προσπαθήστε ξανά. Αν η επεξεργασία αποτύχει, ελέγξτε τη σύνδεση και τις διαθέσιμες μονάδες AI και κάντε νέα εγγραφή αντί να θεωρήσετε ότι ένα μερικό προσχέδιο είναι πλήρες.